正统道藏_黄帝八十一难经纂图句解卷之六

　　黄帝八十一难经纂图句解卷之六
　　卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解
　　四十七难曰：
　　人面独能耐寒者，何也？
　　人头面独能禁耐寒如何。
　　然：人头者，诸阳之会也。
　　详见头者诸阳之会图。
　　诸阴脉皆至颈胸中而还。
　　手少阴从心系侠咽，又上肺，出腋下，下循懦内后康。足少阴从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，出络心，注胸中。手太阴从肺系出腋下，下循燸内。足太阴从胃上膈，注心中。手厥阴循胸，出胁，下腋三寸，下循燸内。足厥阴上贯膈，布胁肋，循喉咙后。
　　独诸阳脉皆上至头耳。
　　诸阴皆不至头，惟诸阳至头。
　　故令面耐寒也。
　　阳气在头面，故耐寒。
　　虚实邪正第七#1
　　四十八难曰：
　　人有三虚三实，何谓也？
　　人有三般虚、三般实如何。
　　然：有脉之虚实。
　　豚有虚有实。
　　有病之虚实。
　　病有虚有实。
　　有诊之虚实。
　　诊视有虚有实。
　　脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。
　　濡者阴豚也，故日虚；紧牢阳豚也，故日实。
　　病之虚实者。
　　有三。
　　出者为虚，入者为实。
　　一则阴阳者，主其内外也，今阳不足，阴出乘之，故出为虚。阴不足，阳入乘之，在外俱阳，故入为实。
　　言者为虚，不言者为实。
　　二则肺主声，入心为言，故言为虚。肝主谋虑，入心即不言，故不言为实。
　　缓者为虚，急者为实。
　　三则阳主虚，阳即急，皮肤满急为实。阴主静，阴即缓，皮肤宽缓为虚。
　　诊之虚实者。
　　有四。
　　濡者为虚，牢者为实。
　　则#2皮肤濡缓为虚，皮肤牢强为实。
　　痒者为虚，痛者为实。
　　二则身体痒痒为虚，身体几有疼处为实。
　　外痛内快，为外实内虚。
　　三则轻手按之则痛，为外实，病浅故也。重手按之便快，为内虚，病深故也。
　　内痛外快，为内实外虚。
　　四则重手按之则痛，为内实，病深故也。轻手按之乃快，为外虚，病浅故也。
　　故日虚实也。
　　又总言之。
　　四十九难曰：
　　有正经自病。
　　正经虚则剩理开，胜理开则内自发来，不从外来。
　　有正#3邪所伤。
　　五行相克，邪自外伤。
　　何以别之？
　　二者何所辫别。
　　然：经言忧愁思虑则伤心。
　　心为神，五藏之君，聪明寸#4智，皆由心出。忧劳太甚则伤其心，心伤神弱也。
　　形寒饮玲则伤肺。
　　肺主皮毛，形寒者，皮毛寒也。又主受水浆，不可玲饮，肺又恶寒，故日伤。
　　志怒气肝#5逆，上而不下则伤。
　　肝主谋虑，胆主勇断，虽在志为怒，其怒太甚，亦有所伤。
　　饮食劳倦则伤脾。
　　饮食自倍，肠胃乃伤，又以饮食饱，胃气满，脾络常急，或走马跳跃，或以房劳，亦能伤脾。
　　久坐湿地，强力入水则伤肾。
　　腰者肾之府，久坐则肾气不得宣行，故损也。肾穴在足心，名日涌泉。居处湿地，亦损也。强力者，举重引弩也；入水者，度水跌仆，喘出於肾，或妇人经水未过，强合阴阳。
　　是正经之自病者也。
　　此五者，皆正经自病，皆谓它邪。
　　何谓五邪？
　　问五藏外邪。
　　有#6中风。
　　中，伤也。肝应风，邪散於五藏为五色，春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。
　　有伤暑。
　　暑喜归心，邪入五藏为五臭，夏伤於暑，秋为瘠疟。
　　有饮食劳倦。
　　脾主味，邪入五藏为五味，正经自病，言饮食劳倦。今五邪亦言饮食劳倦。正经病，谓正经虚。又伤饮食五邪病，谓食饮伤脾而致病也。
　　有伤寒。
　　肺主#7燥，而其令清切。肺主声，邪散入五藏为五声，肺主皮毛，恶寒，冬伤於寒，春必温病。
　　有中湿。
　　肾主水，主湿，邪入五藏为五液，秋伤於湿，上逆而咳，发为痿厥。
　　此谓五邪。
　　此五病从外来。
　　假令肝病。
　　且如肝不#8受病。
　　何以知中风得之？
　　问中风之因。
　　然：其色当青。
　　答巽为风，属木，其色青。
　　何以言之，肝主色。
　　木之华萼，敷布五色，作五邪。
　　自入为青。
　　本经自病。
　　入心为赤。
　　肝邪入心，其色乃赤。
　　入脾为黄。
　　肝邪入脾，其色黄。
　　入肺为白。
　　肝邪入肺，其色白。
　　入肾为黑。
　　肝邪入肾，其色黑。
　　肝为心邪，故知当赤色也。
　　肝主中风，心主伤暑，今心病中风，故知肝邪往伤心也。
　　其病身热，胁下满痛。
　　心主伤暑，病则身热，肝布两胁，故胁满。
　　其脉浮大而弦。
　　浮大心豚，弦肝脉。
　　何以知伤暑得之？
　　问伤暑之由。
　　然：当恶臭。
　　心主暑，恶臭。
　　心#9主臭。
　　心，火也。火之化物，主#10臭出焉。
　　自入为焦臭。
　　火性炎上，则生焦苦，正经自病。
　　入脾为香臭。
　　火之化土，其臭香。
　　入肝为躁臭。
　　火之化木，其臭躁。
　　入肾为腐臭。
　　火之化水，其臭腐。
　　入肺为腥臭。
　　火之化金，其腥臭#11。
　　故知心病，伤暑得之也，当恶臭。
　　所以心病得於伤暑，故当恶臭。
　　其病身热而烦，心痛。
　　注见十六难。
　　其脉浮大而散。
　　心自病豚。
　　何以知饮食劳倦得之？
　　问饮食劳倦之由。
　　然：当喜苦味也，虚为不欲食，实为欲食。
　　脾主味，故知之。脾经虚则不欲食，脾经实则欲食。
　　何以言之？
　　问所喜味。
　　脾主味。
　　脾主甘，甘受味，故主味。
　　入肝为酸。
　　脾邪乘肝，故喜酸。
　　入心为苦。
　　脾邪乘心，喜苦。
　　入肺为辛。
　　脾邪入肺，喜辛。
　　入肾为咸。
　　脾邪入#12肾，喜咸。
　　自入为甘。
　　本经自病，故喜甘。
　　故知脾邪入心，为喜苦味也。
　　心主伤热，脾主劳倦。今心病以饮食劳倦得之，故知脾邪入心，为喜苦味。
　　其病身热而体#13重，嗜外，四支不收。
　　身热者心，体重者脾，主四支不能收拾。
　　其脉浮大而缓。
　　浮大心脉，缓者脾。
　　何以知伤寒得之？
　　问伤寒也。
　　然：当谵言妄语。
　　既伤於寒，则言语当语妄。
　　何以言之？
　　如何言语谵妄。
　　肺主声。
　　金扣之有声，故五音出於肺。
　　入肝为呼。
　　木畏金，故呼。
　　入心为言。
　　金火相当，夫妇相见，故言故笑。
　　入脾为歌。
　　土母金子，子母相见，故有歌。
　　入肾为呻。
　　金母水子，子之见母，发娇呻声。
　　自入为哭。
　　肺主秋，秋愁也。其音商，商伤也。故自为哭。
　　故知肺邪入心，为谵言妄语也。
　　心主暑，肺主寒。谵言妄语，皆肺邪#14入心之所致。
　　其病身热，酒洒恶寒，甚则喘咳。
　　身热者，心病。恶寒喘咳者，肺病。
　　其脉浮大而涩。
　　浮大心豚，涩肺豚。
　　何以知伤湿得之？
　　问伤湿之由。
　　然：当喜汗出不可止。
　　既伤於湿，则叉自汗不止。
　　何以言之？
　　如何自汗。
　　肾主湿。
　　肾主水，水流湿，五湿皆出於肾。
　　入肝为泣。
　　悲哀动中则伤魂，魂伤则感而泣下，谓肺主悲，悲则金有余，木乃畏之，水乃木之母，母忧子息，肝入为泣。
　　入心为汗。
　　水火交泰，蒸之为汗。
　　入脾为涎。
　　土夫水妻，从夫生涎。
　　入肺为涕。
　　北方生寒，寒生肾，今寒感皮毛，内合於肺，肺寒则涕。
　　自入为唾。
　　肾之脉上络於舌，故自病为唾。
　　故知肾邪入心，为汗出不可止也。
　　故知自汗不止，皆肾邪入心之所致。
　　其病身热，而小腹痛，足经寒而逆。
　　身热心病，余皆肾病，见十六难。
　　其脉沉濡而大。
　　大者心豚，沉濡肾豚。
　　此五邪之法也。
　　五邪脉之法度。
　　五十难曰：
　　病有虚邪，有实邪#15有微邪，有正邪，何以别之？
　　问此五邪，何所辫别。
　　然：从后来者为虚邪。
　　心主之时，脉当洪大而长，反得弦小而急，是肝主思，木传於心，夺心之主，是肝往乘心，故言从后来。肝为心之母，母之乘子，是为虚邪。
　　从前来者为实邪。
　　心主得脾豚，心主毕当传脾。今心主未毕，是脾来逆夺其主，故言从前来。脾者心之子，子之乘母，为实邪O
　　从所不胜来者为贼邪。
　　火从所不胜於水，今病肾脉来乘，故为贼邪。
　　从所胜来者为微邪。
　　火从所胜於金，心病肺脉来乘，故云微邪。
　　自病者为正邪。
　　心主之时，豚反实强太过，反得虚微，为正邪。又无他邪相乘也。
　　何以言之？
　　又问。
　　假令心#16得之为正邪。
　　心主暑，今自病伤暑，故言正邪。
　　饮食劳倦得之为实邪。
　　从前来者，脾乘心也，故云实邪。
　　伤寒得之为微邪。
　　从所胜来者，肺乘心也，肺主寒，又畏心，为微邪。
　　中湿得之为贼邪。
　　从所胜不中者#17，肾乘心也，肾主湿，水克火，故为贼邪。
　　五十一难曰：
　　病有欲得温者。
　　有病欲得温暖之处。
　　有欲得寒者。
　　有病欲得寒冻之处。
　　有欲得见人者。
　　有病欲与人得见。
　　有不欲得见人者。
　　有病不欲与人相见。
　　而各不同。
　　所欲不同。
　　其病在何藏府也？
　　所沾疾病，在何藏府。
　　然：病欲得#18见人者，病在府也。
　　府万物#19病在府，故欲得见人。
　　病欲得温，而不欲得见人者，病在藏也。
　　藏属阴，病在藏，故欲得温暖，而不欲见人。
　　何以言之？
　　又问如何。
　　府者阳。
　　六府属阳。
　　阳病欲得寒，又欲见人。
　　手三阴三阳应天，主暄者#20燥，故得寒又欲见人。
　　藏者阴。
　　五藏属阴。
　　阴病欲得温。
　　足一#21阴三阳应地，主病寒温，故欲得温。
　　又欲闭户独处。
　　阴主内，故欲闭户独处於外。
　　恶闻人声。
　　阴主静，故恶闻人声。
　　故以别其藏府之病也。
　　故以所欲辩别藏府疾病。
　　五十二难曰：
　　府藏发病，根本等不？
　　府藏发生疾病，其根本还一般否。
　　然：不等也。
　　答终不是一般。
　　其不等奈何？
　　问不同是如何。
　　然：藏病者，止而不移。
　　藏病属阴，阴主静，故止住而不移动。
　　其病不离其处。
　　疾病止在一处，不复离去。
　　腑病者，仿佛贲向#22。
　　府病属阳，阳主动，故所向仿佛贵冲。
　　上下行流。
　　流行或上或下。
　　居处无常#23。
　　疾病居止不正一处，全无常所。
　　藏府传病第八#24
　　五十三难曰：
　　经言七传者死。
　　详见辩疑。传受，谓五行相生而数之，数终於五，又却再#25数至二成七，上之五来传於七，七之被克，故云。
　　间藏者生。
　　传受问一藏者生。
　　何谓也？
　　传受同，而生死异如何。
　　然：七传者，传其所胜也。
　　传其所克之藏，故云七传。
　　问藏者，传其子也。
　　传其所生之子，故云问藏。
　　何以一甭之？
　　又问。
　　假令心病传於肺。
　　水木火土金，第五火字，隔第六土字来克，金被火克，故死。已下仿此。
　　肺传於肝。
　　金克木。
　　肝传於脾。
　　木克土。
　　脾传於肾。
　　土克水。
　　肾传於心。
　　水克火。
　　一藏不再伤。
　　且如心传肺，肺死而不传，故止传一藏，而不再传第一#26藏。
　　故言七传者死。
　　第七传者死。
　　问藏者，传其所生也。
　　母能生子，藏府传之於子者，为问藏。
　　假令心病传脾。
　　心传脾，脾得生气，是母子相传，故云生也。心胜肺，脾问之。
　　脾传肺。
　　脾胜肾，肺问之。
　　肺传肾。
　　肺胜脾#27，肾问之。
　　肾传肝。
　　肾胜心，肝问之。
　　肝传心。
　　肝胜木#28，心问之。
　　是母子自相传，竟而复始，如环无端，故言生也。
　　母子自相传受，周而复始，而#29有终穷，故有生生之理。
　　五十四难日：
　　藏病难治。
　　五藏之病最难治疗。
　　府病易治，何谓也？
　　六府受病，却易治疗如何。
　　然：脏病所以难治者，传其所胜也。
　　肝胜脾，脾胜肾，肾胜心#30心胜肺，肺胜肝，故难治。
　　府病易治者，传其子也。
　　木传火，火传土，土传金，金传水，水传木，木逆相生，故易治。
　　与七传、问藏同法也。
　　与前章法度同。
　　藏府积聚第九二首
　　五十五难曰：
　　病有积有聚，何以别之？
　　有积病，有聚病，何所辩别。
　　然：积者，阴气也。
　　阴气成以为积。
　　聚者，阳气也。
　　阳气成以为聚。
　　故阴沈而伏。
　　阴性静，常沉藏隐伏。
　　阳浮而动。
　　阳性动，浮泛於上。
　　气之所积，名日积。
　　气所积而成，名日积。
　　气之所聚，名曰聚。
　　气所聚而成，名日聚。
　　故积者，五藏所生也。
　　积由#31於五藏生之。
　　聚者，六府所成也。
　　聚由於六府成之。
　　积者，阴气也。
　　五藏属阴，传其所胜，当王时不收，留结为积。
　　其始#32有常处。
　　肝左胁，肺右胁，心脐上，肾脐下，脾中胱#33，各#34有常处。
　　其痛不离其部。
　　疼痛止在一部，不离其部位。
　　上下有所终始。
　　跻上脐下，各有终始。
　　左右有所穷处。
　　胁左胁右，各有穷极去处。
　　聚者，阳气也。
　　六府属阳，五聚乃阳气所成。
　　其始发无根本。
　　发病之始，全无根本。
　　上下无所留止。
　　气之所聚，回转不定，未尝留止於脐之上下。
　　其痛无常处，谓之聚。
　　疼痛无一定去处，故谓之聚。
　　故以是别知积聚也。
　　以藏府而别其孰为积、孰为聚。
　　五十六难曰：
　　五藏之积，各有名乎？
　　积者，蓄也。血豚不行，积蓄成病也。各有名否。
　　以何月何日得之？
　　何月分、何日子得此积。
　　然：肝之积，名日肥气。
　　肥气者，如肉肥盛之状，此是肝积，小充多有之。
　　在左胁下，如覆杯，有头足。
　　生在左胁，而#35覆杯突出，有头有足。
　　久不愈。
　　久不安愈。
　　令人发咳逆瘤疟，连岁不已。
　　令人沾息咳逆瘠疟，连年岁不得住。
　　以季夏戊己日得之。
　　季夏六月，脾土正王之月也。戊己土也，脾#36气乃戊己日得此疾。
　　何以言之？
　　何绿戊己日得肥气。
　　肺病传於肝。
　　五藏受病传於所#37胜，其初沾之肺病，肺金胜肝，故肺传之於肝。
　　肝当传脾。
　　肝木#38胜脾土，肝不受肺之邪，传之於脾。
　　脾季夏适王，王者不受邪。
　　季夏乃脾土正王之时，不受肝所得之邪。
　　斗肝复欲还肺。
　　肝以脾王而不受邪，故复欲不与脉#39。
　　肺不肯受，故留结为积。
　　肺又不受，则因此留结成肥气之积，寓#40以长大，病因成矣。
　　故知肥气，以季夏戊己日得之。
　　故知六月戊已日，得肥气之积。
　　心之积，名曰伏梁。
　　伏梁者，祖屋舍之梁栋，此是心积。
　　起齐上，大如臂，上至心下。
　　发起於齐上，有如手臂之大，又逆上至於心下。
　　久不愈。
　　久不安愈。
　　令人烦心。
　　令人心下烦阀。
　　以秋庚辛日得之。
　　秋弦豚#41金正王之月，庚辛金也，伏梁得於庚辛日。
　　何以言之？
　　何绿庚辛日得伏梁。
　　肾病传心。
　　始初沾息肾病，肾水胜心火，故得於必o
　　心当传肺。
　　心不受肾邪，心火胜肺金，当传於肺。
　　肺秋适王，王者不受邪。
　　秋肺金所王之月，不受心所传之邪。
　　心复欲还肾。
　　心以肺王而不受邪，复欲还与肾。
　　肾不可#42受，故留结为积。
　　肾又不受，故因此留结为伏梁。
　　故知伏梁，以秋庚辛日得之。
　　故知秋庚辛日得伏梁积。
　　脾之积气，名曰痞气。
　　痞，否也。否结成积，此是脾积。
　　在胃院，覆大如盘。
　　痞气覆於胃院，大如盘状。
　　久不愈。
　　久不安愈。
　　令人四肢不收。
　　脾主四肢不能收拾。
　　发黄疸。
　　黄疸，身体手足皆黄。
　　饮食不为肌肤。
　　脾胃乃饮食藏府，善食而受，谓之食#43。
　　以冬壬癸日得之。
　　冬乃肾水所王之月，壬癸水也，痞气得於壬癸日。
　　何以言之？
　　何绿壬癸日得痞气。
　　肝病传脾。
　　始初沾息肝病，肝木胜脾土，故传於肝。
　　脾当传肾。
　　脾不受肝邪，脾土胜肾水，当传於肾。
　　肾以冬适王，王者不受邪。
　　冬肾水所王之月，不受脾所传之邪。
　　脾复欲还肝。
　　脾以肾平，而不受邪，复#44欲还与肝。
　　肝不肯受，故留结为积。
　　肝又不受，故因此留结为痞气之积。
　　故知痞气，以#45壬癸日得之。
　　故知壬癸日得痞气积。
　　肺之积，名日息贲。
　　息，表#46也。责，鬲也。言肺在鬲上，其气不行，渐长而逼於鬲也，此肺积之名。
　　在右胁下，覆大如杯。
　　覆於右胁，其大如杯状。
　　久不已。
　　久不得已。
　　令人洒淅寒热。
　　肺虚则酒淅寒，肺实则热而闷。
　　喘咳，发肺壅。
　　肺寒则气道涩，改喘咳而肺壅。
　　以春甲乙日得之。
　　春肝木所王之月，甲乙木也，息贵得於甲乙日。
　　何以言之？
　　何绿甲乙日得息贵。
　　心病传肺。
　　如初沾患心病，心火胜肺金，故传於肺#47。
　　肺当传肝。
　　肺不受心邪，则金胜肝木，当传於肝#48。
　　肝以春适王，王者不受邪。
　　春肝木所王之月，不受肺所传之邪。
　　肺复欲还心。
　　肺以肝王而不受邪，复欲还与心。
　　心不肯受，故留结为积。
　　心又不受，故因此留结为息贵之积。
　　故知息贲以春甲乙日得之。
　　故知甲乙日得息贵积。
　　肾之积，名日贲豚。
　　贵，聚也，似豚状也，此肾积之名。
　　发於少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。
　　自小腹发起，上冲心下，其状若豚，或时上，或时下。
　　久不已。
　　久不得已。
　　令人喘逆。
　　令人沾息喘逆。
　　骨痿少气。
　　肾主骨，骨枯髓喊，发为骨痿。痿，无力也。
　　以夏丙丁日得之。
　　夏心火所王之月，丙丁火也，丙丁日得贵豚。
　　何以言之？
　　何绿丙丁日得贵豚积。
　　脾病传肾。
　　始初沾息脾病，脾#49土胜肾水，故传之於肾。肾当传心。肾不受脾邪，肾水胜心火，故传於心。
　　心以夏适王，王者不受邪。
　　夏心火所王之月，不受肾所传之邪。
　　肾复欲还脾。
　　肾以心王而不受邪，复欲还与脾。
　　脾不肯受，故留结为积。
　　脾又不受，故因此留结为贵豚之积故
　　知贲豚以夏丙丁日得之。
　　故知丙丁日，得责豚之积。
　　此五积之要法也。
　　此是五积病源要法。
　　黄帝八十一难经慕图句解卷之六竟
　　#1七：此下《集注》有『凡五首』三字。
　　#2则：依上下文例，此前似脱『一』字。
　　#3正：《本义》作一五』。
　　#4寸：疑当作『才』。
　　#5肝：此字《本义》在本句末『伤』字下。
　　#6有：此前《集注》有『然』字。
　　#7主：原作『永』，据文义及上下文例改。
　　#8不：疑为『木』之误。
　　#9心：此上《集注》有『何以言之』四字。
　　#10主：《集注》四十九难虞注作『五』。
　　#11腥臭：依上文例当作『臭腥』。
　　#12入：原作『与』，据文义改。
　　#13体：原作『病』，据《本义》改。
　　#14邪：原作『和』，据文义及《集注》吕注改。
　　#15邪：此下《本义》有『有贼邪』三字。
　　#16心：此下《本义》有『病，中风得之为虚邪，伤暑』十字。
　　#17从所胜不中者：《集注》五十难吕注作『从所不胜来者』。
　　#18得：此下《本义》有『寒而欲』三字。
　　#19物：据下句注文，似当作『属阳』。
　　#20《集注》五十一难丁注作『暑』。
　　#21据上句注文似当作『三』。
　　#22向：《本义》作『响』。
　　#23常：此下《本义》有『故以此知藏府根本不同也』十一字。
　　#24第八：此下《集注》有『凡二首』三字。
　　#25再：原作『又』，据《集注》五十三难虞注改。
　　#26一：据文义当作『二』。
　　#27脾：据前后文例当作〔肝』。
　　#28木：据上文例当作『脾』。
　　#29而：据文义当作『无』。
　　#30肝胜脾，脾肚肾，肾胜心：原作『肝胜肾，肾胜脾，脾胜心』，与五行相克关系不符，据《集注》五十四难丁注改。
　　#31由：原作『虫』，据下句注文改。
　　#32始：此下《本义》有『发』字。
　　#33脘：原作『沈』，据文义改。
　　#34各：原作『名』，据文义政。
　　#35而：据文义当作『如』。
　　#36脾：据上文当作『肥』。
　　#37所：原作『金』，据文义改。
　　#38木：原作『不』，据文义改。
　　#39不与脉：据原文当作『还与肺』。
　　#40寓：文义未属，疑误。
　　#41秋弦脉：据前后文例似当作『秋乃肺』。
　　#42可：《集注》作『肯』。
　　#43食：此下疑脱『亦』字。
　　#44邪，复：原作『复邪』，据文义乙转。
　　#45：此下《本义》有『冬』字。
　　#46：《集注》五十六难杨注作『长』。
　　#47肺：原作『肝』，据文义改。
　　#48肝：原作『肺』，据文义改。
　　#49原作『肝』，据文义改。
　　黄帝八十一难经纂图句解
　　经名：黄帝八十一难经慕图句解。宋李駉撰。七卷。底本出处：《正统道藏》太玄部。原文参校本：《难经集注》人民卫生出版社影印本（简称《集注》）、《难经本义》古今医统正脉全书本（简称《本义》）。