黄帝八十一难经纂图句解卷之四

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  黄帝八十一难经纂图句解卷之四
  卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解
  二十四难曰:
  手足三阴三阳气已绝,何以为候,可知其吉凶不?
  手三阴三阳,足三阴三阳,其气死绝,何者为证侯,可以知其吉凶生死否。
  然:足少阴气绝,即骨枯。
  答足少阴肾之经,内荣骨髓,肾气死绝,则枯随枯槁。
  少阴者,冬脉也。
  足少阴肾,乃冬之脉。
  伏行而温於骨髓。
  肾气隐伏流行,骨髓自然温和。
  故骨髓不温,即肉不着骨。
  骨髓无肾气以温养,故肉肌不着於骨。
  骨肉不相亲,即肉濡而却。
  骨肉相离而不相亲,则肉濡滞而却缩。
  肉濡而却,故齿长而枯。
  齿,骨之余。齿断之肉结缩,故齿渐长而枯燥,谓齿乾燥,色不泽。
  发无润泽。
  脑者,髓之海,肾主骨髓。发者,脑之所养,故华在发。今骨髓既枯,故发不润。
  无润泽者,骨先死。
  发无润泽,是骨先死之证。
  戊日笃,己日死。
  戊己,土也;肾,水也。土能克水,故云戊笃己死。
  足太阴气绝,则脉不营其口层。
  足太阴脾之经,脾之合。肉也,其荣唇也,脾气既绝,故血豚不荣口唇。
  口唇者,肌肉之本也。
  脾,其华在唇四白,其充在肌,口唇肉之所终,脾气内养肌肉,外华於口唇。
  脉不荣,则肌肉不滑泽。
  血豚不荣,则肌肉粗涩不滑泽。
  肌肉不滑泽,则肉满。
  肌肉粗涩不滑,则脾满无文。
  肉满则唇反。
  肉肿满则唇反无文。
  唇反则肉先死。
  唇反无文,是肉先死之绝。
  甲日笃,乙日死。
  甲乙木也,脾土也,木能克土,故云甲笃乙死。
  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。
  足厥阴肝之经,肝主筋,人之运动皆筋力之所为。又上通於舌,下关於卯;肝气死绝,则诸筋缩急,舌巷卵缩。
  厥阴者,肝脉也。
  足厥阴属肝。
  肝者,筋之合也。
  肝之精气,生#3养筋也。
  筋者聚於阴器。
  阴毛中横骨上下之竖筋,谓之宗筋,故筋聚於阴器。
  而络於舌本。
  肝之络豚,出於舌根。
  故脉不荣,则筋缩急。
  肝咏不荣,则筋缩短而於急。
  筋缩急,即卵与舌。
  筋一缩急,卯舌於缩。
  故舌卷卵缩,此筋先死。
  舌卷卯缩,是筋先死之证。
  庚日笃,辛日死。
  庚辛金也,肝木也,金能克木,故云庚笃辛死。
  手太阴气绝,即皮毛焦。
  手太阴肺之经,肺之合皮也,其荣毛色,肺气阴绝,则皮毛焦枯。
  太阴者,肺也。
  太阴属肺。
  行气温於皮毛者也。
  肺之精气生养皮毛,使之气温。
  气弗荣,则皮毛焦。
  肺气不荣,则皮毛焦。
  皮毛焦,则津液去。
  胜理发泄,汗出胜理,是谓津;液之渗於空窍,津则不行,是谓液。皮毛焦枯,津液皆去。
  津液去,则皮节伤。
  津液皆去,则皮肾.骨节皆伤损。
  皮节伤,则皮枯毛折。
  皮节既伤,皮毛枯折。
  毛折者,则毛先死。
  毛羽损折,是谓毛先死之证。
  丙日笃,丁日死。
  丙丁火也,肺金也,火克金,故丙笃丁死。
  手少阴气绝,则脉不通。
  手少阴心之经,心主脉,真心气绝则血脉不通。
  脉不通,则血不流。
  心豚已绝,血乃不行。
  血不流,则色泽去。
  血所以荣,荣华人身,有光华之色泽。血不流行,则身之颜色润泽皆去。
  故面黑如梨,此血先死。
  梨乃人所食之果,其色黄黑,心血既散,故面无血所养,有如梨之黄黑,此血先死之证。
  壬日笃,癸日死。
  壬癸水也,心火也,水克火,故心病则壬笃癸死。
  三阴气俱绝,则目眩转目暝。
  三阴者,手足三阴也。眩,乱也;暝,闭也。五藏之豚皆属三阴,皆会於目,三阴气绝,故目眩目暝。
  目瞑者,为失志。
  人之五志皆属於阴,肝志怒,心志喜,脾志思,肾志恐,肺志忧。三阴已绝,五藏皆失其志,故无喜怒思忧恐,五志俱亡,故日失志。
  失志者,则志先死。
  阴阳相离,怅然失志。
  死即目眩#5 也。
  欲观五志之死,但观目眩乱。
  六阳气俱绝,则阴与阳相离。
  六阳者,手足三阳也。手三阳通天气,日阳。足三阳通地气,日阴。天地阴阳否隔,故日相离。
  阴阳相离,则胜理泄。
  胜者,津液渗泄之所;理者,文理逢会之中。阴阳隔绝,则胜理开泄而不闭。
  绝汗乃出,汗#6 如贯珠,转出不流。
  胜理即汗空也,汗空既开,故汗出着肉如缀,而不流散。
  即气先死。
  汗出不流,是气先死之证。
  旦古夕死,夕占旦死,此之谓也。
  凡得此证而死,不离当日。
  经络大数第二一首#7
  二十五难曰:
  有十二经。
  注见一难。
  五藏六府十一耳,其一经者,何等经也?
  总计五藏六府,共奏十一经,外一经不知是何经。
  然:一经者,手少阴与心主别脉也。
  五藏各一豚,为十一豚,心有两豚,合为十二经。手少阴是真心豚,为君火;手心主是心包络豚,为相火。
  心主与三焦为表裹。
  心主者,手厌阴也。三焦者,手少阳也。二经合为表裹。
  俱有名而无形。
  心包络乃漫脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连。三焦,详见三十一难中。俱有其名无其形。
  故言经有十二也。
  以手心主奏五藏六府,为十二#8 经。
  二十六难曰:
  经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?
  每一经各有一络,有十二经,止当有十二络,今云十五络,不知三络是何等络。
  然:有阳络,有阴络。
  阳踏经在左足外踝,络在右足内踝,阴踏经在右足内踝,络在左足外踝。
  有脾之大络。
  脾之大络起自於脾,名日大包,穴在脐下。
  阳络者,阳矫之络也。阴络者,阴矫之络也。
  分明说阳络、阴络之实。
  故络有十五焉。
  以此三络奏成十五络。
  奇经八豚第三三首
  二十七难曰:
  脉有奇经八脉,不拘於十二经,何谓也?
  奇,络也,零也#9不偶之义。谓此八豚,不系正经阴阳而表裹配合,别道奇行,故日奇经。
  然:有阳维。
  维,持也。维持诸阳。
  有阴维。
  维持诸阴。
  有阳娇。
  踏,捷疾也,健也。言此豚行步之机要,动足之所由。
  有阴娇。
  同上。
  有冲。
  冲脉,十二经豚之海。冲者,通也。言此豚下至於足,上至於头,通受十二经气血。
  有督。
  督,都也。阳豚之都纲。
  有任。
  任者,□#10也。是人生养之本。
  有带之脉。
  带,束也。总束诸脉,使得调和。
  凡此八脉,皆不拘於经,故日奇经八脉。
  此八般脉,与十二经不相故制#11,别道而行,故日奇经。
  经有十二,络有十五,凡二十七气。
  总经络共二十七气。
  相随上下。
  经络流行,相随上下。
  何独不拘於经?
  问日络与十二经不相拘制。
  然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。
  答地有二十四水,配二十四经络。圣人又於二十四经水之外,再设沟渠,以喻奇经八豚。沟渠乃通利诸水之道路,以防备不测之用。
  天雨降下,沟渠满溢。
  天降时雨,沟渠皆满。
  当此之时,雾需妄行,圣人不能复图也。
  当天雨雾需之时,妄行於沟渠,圣人听其流行,皆不复图谋也。
  此络脉满溢,诸经不能复拘也。
  奇经八豚充满盈溢,虽十二经不复拘制,听其别道而行。
  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘於十二经,皆何始何继也?
  八脉既与十二经不相拘制,始何所起,终何所继。
  然:督脉者。
  奇经一脉。
  起於下极之俞。
  长强穴在脊骸,是督豚所起。
  并於脊裹。
  督豚结壬#12豚之会,并於脊裹。
  上至风府。
  上至风府穴,在发上三寸。
  入属於脑。
  上入於脑。
  任脉者。
  奇经二豚。
  起於中极之下。
  任豚当脐中而上行。中极者,穴客,在脐下四寸。中极之下者,曲骨穴,是任豚所起。
  以上毛际。
  中极从少腹之内上行,而外极於毛际。
  循腹裹,上关元。
  循行於腹内,上至关元穴,在脐下三寸。
  至喉咽。
  上至喉咽。
  冲脉者。
  奇经三咏。
  起於气冲,并足阳明之经。
  气行#13在小腹毛中,两旁各二寸是穴,乃足阳明豚气所发。
  夹脐上行,至胸中而散也。
  夹脐两旁而上行,散於胸中。
  带脉者。
  奇经四豚。
  起於季胁。
  季胁在筋#14 下,下接於体骨之问,是带豚之所起。
  回周一身。
  回,绕也。绕身一周,犹如束带。
  阳娇脉者。
  奇经五豚。
  起於跟中。
  自足跟起。
  循外踝。
  循行足外踝骨中冲穴。
  上行入风池。
  上入风池,穴在项后发际陷中。
  阴娇脉者。
  奇经六豚。
  亦起於跟中。
  自足跟起。
  循内踝。
  循行足内踝骨照海穴。
  上行至咽喉。
  上至於咽喉。
  交贯冲脉。
  与冲豚交接贯通。
  阳维、阴维者。
  是阴阳之纲维,主持阴阳之豚,此二豚乃奇经八豚。
  维络於身。
  络#15持经络乎此身。
  溢畜不能环流灌溉诸经者也。
  二豚盈溢积畜,不能循环周流,灌溉於十二经中。
  故阳维起於诸阳会也。
  阳维豚起於诸阳所会之地。
  阴维起於诸阴交也。
  阴维豚起於诸阴所交之地。
  圣人图设沟渠,沟渠满溢流於深湖,故圣人不能拘通也。
  圣人设沟渠以通水道,沟渠满溢,然后流入於深湖,虽圣人亦不复拘制。沟渠之流通也,譬如下文奇经八豚。
  而人脉隆盛,入於八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之。
  人身经豚隆盛,入於奇经八豚,别道而行,臣#16 十二经亦不拘制。
  其受邪气,畜则肿热。
  八豚受外邪气,才一积畜,则成肿热。
  砭射之也。
  以砭石射刻之。
  二十九难曰:
  奇经之为病何如?
  何言奇经之豚,当问奇经之病。
  然:阳维#17於阳。
  阳维脉能维其诸阳。
  阴维#18於阴。
  阴维豚能维持诸阴。
  阴阳不能相维。
  阳不能主符诸阳,阴不能主符诸阴。
  则怅然失志。
  怅然者,惊也。惊则失志恍惚。
  溶溶不能自收持。
  溶溶者,缓慢。故不能收拾维持。
  阴娇为病。
  诸阴豚盛,散入阴踏,则阴踏病。
  阳缓而阴急。
  缓急即虚实之义。阴踏在内踝,病则其豚从内踝上急,外踝上缓。又病足劲直而五络不通。
  阳娇为病。
  诸阳咏盛,散入阳踏,则阳踏病。
  阴缓而阳急。
  阳络在外踝,病则其豚从外踝急,内踝上缓。又病狂走不外。
  冲之为病。
  冲脉受病。
  逆气而裹急。
  肾气不足,伤於冲脉,故逆气者,胀逆也,裹急者,腹痛也。
  督之为病。
  督脉受病。
  脊强而厥。
  督脉在脊,故脊强而厥逆。
  任之为病。
  任豚受病。
  其内苦结,男子为七疝。
  气血虚弱,寒温不调,故其内苦结。男子七疝者,锤疝、盘疝、寒疝、症疝、附疝、狼疝、气疝是也。
  女子为痕聚。
  痕脊#19 假於物形也。八痕者,蛇痕、脂痕、青痕、黄痕、燥痴、血痕、狐痕、鳖痕是也。
  带之为病。
  带豚受病。
  腹满。
  腹肚膨满。
  腰溶溶若坐水中。
  腰溶溶然缓慢,若坐於水中。
  阳维为病,苦寒热。
  阳维脉受病,阳为卫,故寒热。
  阴维为病,苦心痛。
  阴维豚受病,阴为荣,荣为血,心生血,故痛。
  此奇经八脉之为病也。
  此句总言八脉受病。
  荣卫三焦第四二首
  三十难曰:
  荣气之行,常与卫气相随不?
  荣,华也。百骸九窍,由此血气以荣华也。卫,护也。人栗悍之气行於经豚之外,昼行於身,夜行於藏,护卫身体也。问荣气与卫气相随不。
  然:经言人受气於谷。
  人无根株,饮食为命,故人受气於谷。
  谷入於胃。
  胃者,水谷之海。胃为市#20 ,所以谷入於胃。
  乃传与五藏六府。
  食气入胃,散精於肝,淫气於筋。食气入胃,肾气#21归心,淫精於豚。饮入於胃,游溢精气,上输於脾,脾气散精,上归於肺,下通膀胱。
  五藏六府皆受於气。
  五藏六府,皆受谷气。
  其清者为荣。
  胃化水,上传与心生血,血为荣,故谷气清者为荣。
  浊者为卫。
  胃化谷为气,上传与肺,肺主气,气为卫,故谷气之浊者为卫。
  荣行脉中。
  荣血属阴,阴主#22 内,故荣行於血脉之中。
  卫行脉外。
  卫气属阳,阳主外,故卫行於血豚之外。
  荣周不息。
  荣卫周流,曾无休息。
  五十而复大会。
  人一日一夜,荣卫五十周,明日艮时,复大会於手太阴。
  阴阳相贯。
  阴阳更相贯串流通。
  如环无端。
  如环无有端倪。
  故知荣卫相从也。
  故知荣卫相与流行。
  三十一难曰:
  三焦者。
  上焦、中焦、下焦。
  何察?
  何所禀赋。
  何生?
  何所发生。
  何始?
  始於何所。
  何终?
  终於何所。
  其治常在何许?
  治疗之法,常在何所。
  可晓以不?
  可通晓此理否。
  然:三焦者,水谷之道路。
  三焦与#23 次渎#24之官,水道出焉。水行自上焦入,自下焦出。
  气之所终始也。
  脍中为气海。又气海在脐下三寸,与#25 知气之终始。
  上焦者在心下,下鬲,在胃上口。
  此指上焦所在去处。
  主内而不出。
  主容纳水谷#26 而不出。
  其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳问陷者是。
  胪中,穴名。直两乳中是穴。膻中为臣使之官,主气,布阴阳,和志达,喜乐由生。
  中焦者,在胃中院,不上不下。
  饮清中焦所在去处。
  主腐熟水谷。
  主腐顺#27 变化水谷,以为气血。
  其治在齐傍。
  齐傍左右各一寸,名天枢穴。
  下焦者,当膀胱上口。
  此指下焦所在去处。
  主分别清浊,出而不内,以传导也。
  以上应#28所纳水谷者,分而别之,清为小便,浊为大便,传导於其外。
  其治在脐下一寸。
  名阴交穴。
  故名日三焦。
  又总言之。
  其府在气街。
  气街者,阴阳道路也,在少腹毛中各二寸。是穴乃足阳明脉气所发,足阳明胃化谷为气,三焦又主三元之气,故其府在气街。
  一本云冲。
  此非扁鹊之语,盖吕氏再录之,云别本有此言也。气冲者,十二经根本,诸经行气之府,此义亦通。
  藏府配像第五凡六首#29
  三十二难曰:
  五藏俱等。
  五藏皆在腹肚中。
  而心肺独在一鬲上者,何也?
  心肺独在胸鬲之上者如何。
  然:心者血,肺者气,血为荣,气为卫。
  心为帝王,高居远视,心生血,血为荣。肺为华盖,位亦居高,肺生气,气为卫。
  相随上下,谓之荣卫。
  血流据气,气动依而#30或上或下,相随而行。
  通行经络,荣周於身。
  流通往来於十二#31经十五络中,周遍而不均。
  故令心肺在鬲上也。
  心肺乃血气之主,又通天气,故在鬲上。
  三十三难日:
  肝青象木。
  肝色青,象东甲乙木。
  肺白象金。
  肺色白,象西庚辛金。
  肝得水而沉。
  肝遇水即沉。
  木得水而浮。
  木乃肝之气,遇水反浮而不沉。
  肺得水而浮。
  肺遇水即浮。
  金得水而沉。
  金乃肺之气,遇水反况而不浮。
  其意何也?
  肝木、肺金,况浮如何。
  然:肝者,非为纯木也。
  东方甲乙木,肝属木,非纯禀木之气。
  乙角也。
  甲为阳,乙为阴,乙带金#32非#33木音也。木为阳,金为阴,阴阳交错。
  庚之柔。
  东方甲乙木,畏西方庚辛金,乙嫁庚为妇,庚为阳,乙为阴,柔阴也。
  大言阴与阳。
  以阳#34木之大者言之,庚共#35阴阳,甲为阳,乙为阴。
  小言夫与妇。
  以用#36木之小者言之,莫若夫妇。甲乙木畏庚辛金,故释其妹乙嫁庚为妇,乙为妇阴,庚为夫阳。
  释其微阳。
  甲为阳,释甲之气。
  而吸其微阴之气。
  乙为阴,又怀金性,吸受乙阴之气。
  其意乐金。
  甲之意思,喜乐金性。
  又行阴道多。
  木七月受气,十月长,生自七月至十二月,多是阴道,正月临官,二月帝旺,方是阳道。
  故肝得水而沉也。
  乙与庚合,从夫之性,故肝得水而沉也。
  肺者,非为纯金也。
  西方庚辛金,肺属金,非纯金气。
  辛商也。
  庚为阳,辛为阴,辛带火性。商,金音也。火为阳,金为阴,阴阳交错。
  丙之柔。
  西方庚辛金畏南方丙丁火,辛嫁丙为妇,丙为阳,辛为阴,柔阴也。
  大言阴与阳。
  以肺金之大者言之,莫若阴阳,庚为阳,辛为阴。
  小言夫与妇。
  以肺金之小者言之,莫若夫妇,庚辛金畏丙丁火,故释其妹辛嫁丙为妇,辛为嫁#37 阴,丙为夫阳。
  释其微阴。
  辛为阴,释夫微阴之气。
  婚而就火。
  辛金就丙火,为婚姻。
  其意乐火。
  肺金之意,喜乐火性。
  又行阳道多。
  金正月受气,四月长生,自正月至六月,多是行阳道,至七月临官,八月帝旺,乃是行阴道。
  故令肺得水而浮也。
  丙与辛合,从夫之性,故肺遇水而浮。
  肺熟而复沈。
  肺生浮而熟沈。
  肝熟而复浮,何也?
  肝生况而复浮。
  故知辛当归庚。
  庚纯金性,辛带火性,故肺生则浮,至肺熟而复沉者,是知辛带火性,复还庚金之性。
  乙当归甲也。
  甲纯木性,乙带金性,故肝生则况,至肝熟而复浮者,是知乙带金性,复还甲木之性。
  三十四难曰:
  五藏各有声、色、臭、味;可晓知以不?
  肝心脾肺肾皆有声音,皆有颜色,皆有香臭,皆有滋味,可晓知此理否。
  然:十变。
  论五藏止有五变,合藏府则有十变。
  言肝色青。
  五色之变在乎木也,五藏五色,由肝木之气更相溉灌,故各从其类,见其色。肝者木之精,震之气,其色青,位居束方。
  其臭躁。
  得火之变,故其臭则躁。
  其味酸。
  土受木味则酸,曲直作酸,酸取其收敛也。
  其声呼。
  金木相配,发声为呼。
  其液泣。
  水行气溉灌於子,故生泣也。
  心色赤。
  木之布色,在火赤也。
  其臭焦。
  五臭之变在乎火,五藏五臭,火盛则焦苦出焉。
  其味苦。
  脾主甘受味,火由土受之,则炎土作苦,苦取其燥泄也。
  其声言。
  金火相当,夫妇相见,发声为言。
  其液汗。
  水火交泰,蒸而成汗。
  脾色黄。
  木之布色,在土乃黄。
  其臭香。
  火之化土,其臭乃香。
  其味甘。
  脾土味甘,甘能受味,以取宽缓,行五味以养五藏,各从其类,以配其味,在本藏则甘。
  其声歌。
  金土相生,母子相见,发声为歌。
  其液涎。
  水行液,在脾为涎。
  肺色白。
  木之布色,至肺乃白。
  其臭腥。
  火之变,在金则腥。
  其味辛。
  土之受味,主肺为辛,辛取其散闺也。
  其声哭。
  五音之发在乎金,金发五音,以出五藏,各从其类,以发其声,金在本性为哭,谓肺属金,金商也,秋愁也,在志则愁哭。
  其液涕。
  水之行液,在肺或涕。
  肾色黑。
  木之布色,在肾乃黑。
  其臭腐。
  火主臭,在水为臭腐。
  其味咸。
  土之受味,在水则润下作咸,咸取其柔软也。
  其声呻。
  子之见母,乃发娇呻之声。
  其液唾。
  口液皆出於水,水行五液,分灌五藏,故诸藏各有液,在本官则为唾。
  是五藏声、色、臭、味也。
  总言五声、五色、五音、五液,递相荣养。
  五藏有七神,各有所藏耶?
  问五藏有七神,各藏其神气。
  然:藏者,人之神气所舍藏也。
  答合宅也,藏宿也,人之神气各藏於藏。
  故肝藏魂。
  随神而往来者谓之魄,肝藏魂,神气之辅弼也。
  肺藏魄。
  并精而出入者谓之魄,肺藏魄,精气之匡辅也。
  心藏神。
  心者神明之舍,心藏神,精气之化成也。
  脾藏意与智。
  心有所忆谓之意,意主所思,是非之心智之端也,智主所记。
  肾藏精与志也。
  两神相薄,合而成形,谓之精,在心为志,志者心之所之乎。
  黄帝八十一难经慕图句解卷之四竟
  #1合:原作『台』,据文义改。
  #2卵:原作『卯』,据文义改。
  #3生:据文义疑当作『主』。
  #4肾:疑当作『肤』。
  #5眩:《本义》、《集注》作『暝』。
  #6汗:《本义》、《集注》作『大』。
  #7一首:按本篇共有二难,故当为『二首』,《集注》作『凡二首』。
  #8十二:原作『十一』,据文义改。
  #9奇,络也,零也:《集注》二十七难虞注作『奇,斜也;奇,零也。』
  #10维:疑当作『□』。
  #11故制:《集注》二十七难杨注作『拘制』。
  #12壬:疑当作『任』。
  #13行:疑当作『冲』。
  #14筋:疑当作『肋』。
  #15络:据文义当作『维』。
  #16臣:与文义不属,疑误。
  #17维:《集注》作『维维』。
  #18维:《集注》作『维维』。
  #19脊:疑为『者』之误。
  #20中市:原作『肺』,《素问·刺禁论》『胃为之市』王冰注:谷所归,五味皆入,如市杂,故为之市。』据改。
  #21肾气:《素问·经脉别论》作『浊气』。
  #22主:原作『三』,据文义改。.与:据文义当作『为』。.渎:原作『滨』,据文义改。
  #23与:文义不属,疑误。
  #24谷:原作『名』,据文义改。
  #25顺:据文义当作『熟』。
  #26应:疑当作『焦』。
  #27藏府配像第五,凡六首:此九字原脱,据《集注》补。
  #28气动依而:《集注》三十二难虞注作『气动依血』。
  #29中十二:原作『上一』,据文义改。
  #30中乙带金:《集注》三十三难杨注作『乙带金气』。
  #31非:文义不属,疑误。
  #32阳:疑当作『肝』。
  #33画庚共:文义不属,疑误。
  #34也甩:疑当作『肝』。
  #35嫁:据文义当作『妇』。
  #36味:此下《本义》有『液』字。
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